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外科手术部位感染预防控制细则

第一章总则

1.1目的与依据

为加强医疗机构外科手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）的预防与控制工作，降低手术部位感染发生率，保障患者医疗安全，提高医疗质量，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关卫生行业标准与法律法规，结合临床实际，制定本细则。本细则旨在通过规范围手术期各项操作流程，强化多学科协作，实施基于证据的预防策略，从而达到有效控制SSI的目的。

1.2适用范围

本细则适用于全院所有开展外科手术的科室及部门，包括普通外科、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等涉及皮肤切开或经自然腔道进入人体无菌腔室的手术操作。所有参与手术的医务人员，包括外科医生、麻醉师、护士、工勤人员等均须严格遵守。

1.3定义与分类

外科手术部位感染是指围手术期（切口无植入物者术后30天内、有植入物者术后1年内）发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。根据感染发生部位，SSI分为三类：

（一）表浅切口感染：仅累及皮肤或皮下组织的切口感染。

（二）深部切口感染：累及深部软组织（如筋膜和肌肉）的切口感染。

（三）器官/腔隙感染：手术过程中打开或处理的任何器官或腔隙的感染，但不包括切口部位的感染。

第二章组织管理与职责

2.1医院感染管理委员会职责

医院感染