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COPD急性发作期的护理查房

一、前言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的常见呼吸系统疾病。急性发作期（AECOPD）是患者症状短期内急剧恶化的阶段，表现为呼吸困难加重、痰量增多或脓性痰等。这一阶段的病情变化快、并发症风险高，是导致患者再入院甚至死亡的主要原因。护理查房作为临床护理的核心环节，要求护士通过系统性评估、精准诊断和动态干预，为患者提供规范、高效且具人文关怀的护理服务。本次查房聚焦一例典型COPD急性发作期病例，结合最新护理指南与实践经验，旨在提升护理团队对该类患者的专业化照护能力。

二、病例介绍

患者张某，男性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰20余年，喘息加重3天”急诊入院。

###(一)现病史

患者长期吸烟史（约40年），确诊COPD约12年。近3日受凉后出现咳嗽加剧，痰液由白色黏稠转为黄脓痰，日常活动（如如厕、穿衣）即感气促明显，夜间无法平卧。自述家用短效支气管扩张剂效果不佳，急诊查指脉氧饱和度88%（未吸氧状态）。

###(二)既往史

合并高血压、Ⅱ型糖尿病。无药物过敏史。

###(三)入院查体

-生命体征：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP145/88mmHg

-呼吸系统：桶状胸，肋间隙增宽，双肺散在哮鸣音及湿啰音，呼吸浅快，辅助呼吸肌参与

-辅助检查：动脉血气（未吸氧）：pH7.32，Pa