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克罗恩病术后护理查房

一、前言

克罗恩病（Crohn’sDisease,CD）是一种慢性、反复发作的肠道非特异性炎症性疾病，病变可累及消化道任何部位，以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现。对于病情复杂或并发肠梗阻、穿孔、瘘管等患者，手术治疗是重要的干预手段。然而，术后的管理直接影响患者康复进程和生活质量。护理查房作为临床护理的核心环节，要求护理人员具备专业的观察力、细致的评估能力和个体化的护理方案制定能力。通过系统化查房，不仅能及时发现并发症征兆，更能实现从生理到心理的全方位护理支持。

本次护理查房聚焦一名行肠段切除吻合术的克罗恩病患者，深入探讨其术后护理要点，结合最新循证实践，为临床护理人员提供可落地的操作指导。我们强调”以患者为中心”的护理理念，在规范操作的同时，融入人文关怀，让患者感受到医疗温度，重建生活信心。

二、病例介绍

患者张先生，三十六岁，病程十年余，既往接受激素及免疫抑制剂治疗，症状反复。此次因”持续性腹痛伴肠梗阻”急诊入院。影像学检查提示回盲部狭窄伴肠壁增厚，肠道镜活检符合克罗恩病活动期表现。经多学科会诊后，行腹腔镜下回盲部切除+回肠-升结肠吻合术。术后返回病房，生命体征平稳，留置盆腔引流管一根，腹部伤口辅料干燥，保留导尿管。现为术后第三天，患者主诉伤口隐痛，情绪焦虑，担忧复发风险。

三、护理评估

（一）生理状态评估

生命体征：体温波动于37.1-37.8℃（