2026年执业医师资格考试备考冲刺模拟试卷含答案解析.docx

2026年执业医师资格考试备考冲刺模拟试卷含答案解析

1.患者，男性，52岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”入院。胃镜检查示：胃窦部可见一大小约2.0cm×1.5cm的溃疡，边缘不规则，基底覆污秽苔。病理活检提示：中分化腺癌。该患者最可能出现的淋巴结转移部位是

A.左锁骨上淋巴结

B.右锁骨上淋巴结

C.腋窝淋巴结

D.腹股沟淋巴结

E.颈深淋巴结

答案：A

解析：胃癌的淋巴转移遵循一定的顺序和规律。胃的淋巴引流与血管伴行，主要方向包括：①胃小弯侧→胃左动脉旁淋巴结→腹腔干周围淋巴结；②胃大弯侧→胃网膜右动脉旁淋巴结→幽门下淋巴结→肝总动脉旁淋巴结；③胃上部→贲门旁淋巴结→胰脾