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膀胱造口患者尿路感染预防护理查房

一、前言

膀胱造口术是泌尿外科常见的姑息性或永久性尿液引流术式，主要用于解决尿道梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）、神经源性膀胱功能障碍或膀胱肿瘤术后的尿液排出问题。由于造口直接沟通膀胱与外界，皮肤屏障被打破，尿路感染（UTI）成为术后最常见的并发症——据文献报道，膀胱造口患者的UTI发生率可达30%~50%，不仅延长住院时间、增加医疗成本，还会导致肾盂肾炎、败血症等严重后果，极大影响患者的生活质量。

为规范膀胱造口患者的UTI预防护理，提升临床护理人员的专业能力，我科于近期针对1例膀胱造口术后并发尿路感染风险的患者开展护理查房。本次查房以“尿路感染预防”为核心，结合病例实践梳理护理重点，旨在总结可复制的护理经验，为临床提供切实可行的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，65岁，退休教师，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1周”入院。

（二）现病史

患者5年前出现排尿费力、尿线变细，诊断为“良性前列腺增生”，长期口服药物治疗。1周前因受凉后出现无法自主排尿，下腹部胀痛，急诊入院导尿后缓解，但拔除导尿管后再次发生尿潴留。结合影像学检查（前列腺体积约60ml，突入膀胱），医生评估为“前列腺增生致膀胱出口梗阻”，无手术禁忌证，于入院第3天行耻骨上膀胱造口术（永久性）。

（三）术后情况

术后第3天，患者生命体征平稳（体温37.2℃，脉搏78次