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妊娠期糖尿病酮症护理查房

一、前言

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期最常见的代谢性并发症之一，而糖尿病酮症酸中毒（DKA）作为其严重进展型并发症，对母婴安全构成极大威胁——母体可能出现脱水、电解质紊乱、昏迷甚至休克，胎儿则面临缺氧、早产、死胎等风险。据临床数据统计，妊娠期DKA的发生率约为1%5%，但其致死率却高达10%15%（针对未及时干预的病例）。护理工作在妊娠期糖尿病酮症的救治中扮演着“桥梁”角色：既要配合医生快速纠正代谢紊乱，又要全程守护母婴安全；既要解决患者的生理不适，又要缓解其心理焦虑；既要完成住院期间的护理任务，又要教会患者出院后的自我管理。

本次护理查房以一例32周妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者为核心，从病例介绍到护理干预，从并发症观察到健康教育，全面梳理护理要点。希望通过真实的临床场景、具体的护理措施和细腻的人文关怀，为临床护士提供可复制的实践参考，也让更多患者理解“早识别、早干预、会管理”对母婴预后的重要性。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：李某（化名）；年龄：28岁；孕周：32周；职业：办公室职员；孕次：1次；产次：0次。

（二）主诉与现病史

患者因“口渴、多尿、乏力3天，加重伴恶心1天”急诊入院。入院前1个月，患者因孕期食欲亢进，未控制饮食——每天吃2~3块奶油蛋糕、1斤左右葡萄，还常喝甜奶茶；近3天开始出现“喝多少水都渴”“每小时要尿1次”“爬两层楼梯就