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老年糖尿病合并周围神经病变护理查房

一、前言

在临床护理工作中，老年糖尿病患者始终是需要重点关注的群体——他们像“被糖浸泡的老树”，长期高血糖如同无形的蛀虫，慢慢侵蚀着身体的每一根神经、每一寸血管。而糖尿病周围神经病变（DPN），就是这棵“老树”最常见的“枝桠损伤”：患者会出现双下肢麻木、刺痛、袜套样感觉减退，就像“脚踩在棉花上”“腿上爬着蚂蚁”，夜间疼痛往往加倍，疼得翻来覆去睡不着，连穿袜子都像“扎针”。这种痛苦不仅折磨身体，更啃噬心理——很多老人会偷偷抹眼泪：“我不想拖累孩子，可这疼真的熬不住。”

作为护理人员，我们的职责从不是“只看指标”，而是要“看见痛苦”：既要帮患者控制血糖这个“根”，也要温柔呵护受损的神经这个“枝”；既要解决“疼”的问题，更要抚平“怕”的情绪。今天，我们以1例老年糖尿病合并周围神经病变患者的护理查房为例，从病例细节、护理评估到措施落实，一步步拆解“如何把护理做到患者心里”，希望能给临床护理同仁一点实实在在的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，72岁，退休教师，糖尿病史15年，高血压史10年。

###（二）主诉与现病史

1个月前无明显诱因出现双下肢麻木，逐渐发展为“刺痛感”，像“无数小针在扎腿”，呈袜套样分布（从脚尖到脚踝），夜间疼痛加重（数字疼痛评分7分），每晚仅能睡3-4小时，伴乏力、食欲下降。1周前因“疼痛加剧无法行走”入院，入院时