胆总管结石的内镜下取石术后护理查房.docxVIP

胆总管结石的内镜下取石术后护理查房

一、前言

胆总管结石是胆道系统最常见的疾病之一，发病率约占胆石症的15%~20%，主要表现为反复腹痛、黄疸、发热，若未及时治疗，可能引发急性胰腺炎、胆道感染甚至感染性休克，严重威胁患者生命健康。随着内镜技术的飞速发展，经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合内镜下取石已成为治疗胆总管结石的“金标准”——仅需通过口腔插入内镜即可完成取石，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。但“手术成功只是起点，术后护理才是关键”：引流管的护理不当可能导致胆汁淤积，忽视腹痛变化可能延误胰腺炎的早期干预，患者对康复知识的缺乏则可能增加结石复发风险。因此，开展胆总管结石内镜下取石术后的护理查房，既是规范护理流程、提升护理质量的重要手段，也是通过具体病例传递“以患者为中心”护理理念的有效途径。

本次查房以52岁女性患者张阿姨的术后护理过程为载体，结合临床实践梳理护理重点，旨在为护理人员提供可复制、有温度的临床参考，助力患者顺利康复。

二、病例介绍

患者张某，女性，52岁，因“反复右上腹隐痛1个月，加重伴皮肤黄染3天”入院。

（一）病史与入院情况

患者1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈阵发性，每次持续10~15分钟，休息后可缓解，未予重视；3天前疼痛加剧，伴皮肤巩膜黄染、尿色加深（如浓茶样），恶心、食欲下降（每日进食量减少约1/3），遂至我院就诊。既往有慢性胆囊炎病史5年，