（2026年）伤口处理护理PPT课件.pptxVIP

伤口处理护理

目录

02

清洁与消毒步骤

01

伤口评估基础

03

敷料管理策略

04

感染预防措施

05

愈合过程监控

06

患者教育与护理

伤口评估基础

01

伤口类型识别方法

按深度分类

部分皮层损伤仅涉及表皮或部分真皮（如擦伤、Ⅱ度烧伤）；全皮层损伤深达皮下脂肪、筋膜或肌肉（如Ⅲ度烧伤、静脉性溃疡），需评估是否需手术清创。

按组织颜色分类

红色伤口为健康肉芽组织；黄色伤口含坏死渗出物或感染分泌物；黑色伤口覆盖焦痂或无血管坏死组织；粉色伤口处于上皮化修复阶段，需针对性选择敷料。

按愈合时间分类

急性伤口指短期内（1-3周）可愈合的创伤性伤口或手术切口；慢性伤口指持续4周以上未愈的伤口，如糖尿病足溃疡、压力性损伤等，需特殊干预措施。

少量渗液（5ml/24h，敷料湿润面积25%）；中量渗液（5-10ml/24h，敷料湿润25%-75%）；大量渗液（10ml/24h，敷料湿润75%），影响敷料选择更换频率。

渗液量分级

动脉功能不全表现为伤口苍白、疼痛剧烈；静脉功能不全伴色素沉着、水肿；混合型溃疡需结合血管超声评估，决定是否需血运重建。

血管功能影响

局部红、肿、热、痛伴脓性分泌物；全身症状如发热、白细胞升高；微生物培养阳性结果，需区分污染伤口与感染伤口。

感染征象评估

潜行指伤口边缘下袋状空穴，需钟表法定位记录（如3-6点方向潜行2cm）；窦道为异常脓肿通道，需探针测量深度及走