开腹胆囊切除术术后护理个案.doc

开腹胆囊切除术术后护理个案

一、病例介绍

患者李女士，56岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右上腹隐痛，进食油腻食物后加重，偶伴恶心、呕吐，无发热、黄疸等症状。曾在外院诊断为“慢性胆囊炎、胆囊结石”，给予保守治疗后症状缓解，但反复发作。1周前患者右上腹疼痛再次发作，程度较前加重，为进一步治疗收入我院。入院后完善相关检查，腹部超声提示胆囊增大，壁厚0.5cm，胆囊内可见多个强回声光团，最大直径约1.2cm，后方伴声影，胆总管未见扩张。血常规、肝功能等检查未见明显异常。结合患者病史、症状及辅助检查，诊断为“慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石”。经科室讨论，决定行开腹胆囊