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耳鼻喉科医生中级中耳炎试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

分泌性中耳炎最典型的临床表现是：

A.耳道剧烈疼痛

B.听力下降伴耳内闭塞感

C.耳道持续流脓

D.伴有高热和寒战

答案：B

解析：分泌性中耳炎以鼓室积液和听力下降为主要特征，患者常主诉耳内闷胀感、闭塞感，听力像隔了一层东西。选项A“耳道剧烈疼痛”多见于急性化脓性中耳炎；选项C“耳道持续流脓”是慢性化脓性中耳炎的典型表现；选项D“伴有高热和寒战”是急性化脓性中耳炎或中耳炎并发症的全身症状。

下列哪项检查是诊断分泌性中耳炎最直接、最可靠的客观依据？

A.纯音听阈测定

B.声导抗测试呈B型或C型曲线

C.耳内镜检查

D.颞骨高分辨率CT

答案：B

解析：声导抗测试中的鼓室导抗图是评估中耳功能的重要方法。B型曲线（平坦型）提示鼓室有积液，C型曲线（负压型）提示咽鼓管功能障碍、鼓室负压，这些都是分泌性中耳炎的典型表现，直接反映了中耳的病理生理状态。选项A纯音测听是主观听力检查，能反映听力损失程度但非直接病因证据；选项C耳内镜可观察鼓膜情况，但无法直接判断鼓室内有无积液；选项D颞骨CT虽能清晰显示中耳结构，但价格昂贵且有辐射，不作为首选常规检查。

急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是：

A.血行感染

B.外耳道-鼓膜途径

C.咽鼓管途径

D.颅骨骨折感染

答案：C

解析：急性化脓性中耳炎主