支架术后护理问题查房.docVIP

冠心病支架术后护理问题专项查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月25日15:00

查房地点：心血管内科一病区护士站

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士、轮转护士刘护士、实习护士王护士、管床医生赵医生

查房对象：患者男性，68岁，住院号20251208003，诊断为“冠心病急性下壁心肌梗死PCI术后3天”

二、病例汇报（责任护士张护士）

（一）基本病情

患者因“持续性胸痛2小时”于2025年12月22日急诊入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2-0.3mV，肌钙蛋白I3.2ng/mL，诊断为急性下壁心肌梗死。当日急诊行冠状动脉造影+支架植入术，于右冠状动脉近段植入药物涂层支架1枚，手术顺利。术后转入CCU监护24小时，现为术后第3天，转入普通病房。

（二）护理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

症状体征：无胸痛、胸闷，穿刺侧右股动脉敷料干燥，无渗血、血肿，足背动脉搏动有力；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；腹部平软，无腹胀、腹痛；双下肢无水肿。

实验室检查：术后第2天血常规示白细胞6.8×10?/L，血红蛋白125g/L；凝血功能：INR1.1，APTT35s；肝肾功能正常；血脂：总胆固醇4.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）1.8mm