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持续皮肤牵引术护理措施

持续皮肤牵引术是骨科临床常用的外固定技术，通过胶布或牵引带对肢体施加牵引力，利用皮肤与皮下组织的摩擦力传递力量，达到复位骨折、矫正畸形、缓解软组织痉挛或维持关节稳定的目的。该技术操作简便、创伤小，但需严格遵循护理规范以确保疗效并预防并发症。以下从术前准备、术中配合、术后护理、并发症预防及出院指导五个维度，详述持续皮肤牵引术的护理要点。

一、术前准备：评估与基础保障

术前护理的核心是全面评估患者状况，排除禁忌证并为牵引操作创造条件。

（一）患者评估

全身状况评估

详细询问病史，重点关注是否存在皮肤疾病（如湿疹、皮炎、皮肤破损）、血液循环障碍（如下肢动脉硬化、血栓性静脉炎）、严重骨质疏松或认知障碍（无法配合体位维持）。

测量生命体征，检查肝肾功能、凝血功能及电解质水平，确保患者身体状态能耐受牵引治疗（如贫血患者需纠正贫血，避免牵引后组织缺氧）。

局部状况评估

检查牵引部位皮肤完整性：观察有无红肿、破溃、瘢痕或感染灶，若皮肤有破损需先换药处理，待创面愈合后再行牵引。

评估肢体周径、长度及感觉运动功能：标记健侧与患侧肢体的长度差异（如股骨骨折患者需测量髂前上棘至内踝的距离），记录足背动脉搏动、皮肤温度及末梢感觉（如“5P”征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），作为术后对比的基线数据。

（二）物品准备

牵引工具：根据患者体型选择合适的牵引带（如大腿牵引带、小腿牵引带