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中国老年糖尿病护理监测指南（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速，老年糖尿病患者的数量呈显著上升趋势。由于老年人群在生理机能、认知水平、合并症以及社会支持等方面具有高度异质性，其护理监测需求与年轻患者存在本质差异。本指南旨在为各级医疗机构护理人员及社区照护者提供一套科学、规范、可操作的老年糖尿病护理监测方案，强调“以患者为中心”的个体化管理，在预防急慢性并发症的同时，最大程度地维持老年患者的功能状态和生活质量。

一、老年糖尿病患者的综合评估与分层管理

老年糖尿病的护理监测并非始于血糖测定，而是始于对患者整体健康状况的全面评估。护理人员在接诊后，应依据“老年综合评估（CGA）”的核心理念，对患者进行多维度的深度剖析，以此确立监测的基线和频次。

1.1生理机能与共病评估

老年患者常伴有多种慢性非传染性疾病，如高血压、冠心病、慢性心力衰竭、脑血管疾病、慢性肾脏病等。护理人员需详细记录患者的共病清单，并评估各疾病之间的相互作用及对代谢的影响。重点关注心肾功能分级，因为这两大器官直接决定了降糖药物的代谢清除率和使用安全性。此外，应评估患者的视力、听力（影响自我监测能力）以及吞咽功能（影响口服药物安全性）。对于存在视力障碍者，需引入辅助朗读设备或家属协助监测；对于吞咽障碍者，需警惕口服降糖药导致的呛咳和吸入性肺炎风险。

1.2认知功能与精神状态评估

认知功能障碍是老年糖尿病管理中的