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2026年卫生高级职称面审答辩(中西医结合内科)副高面审经典试题

患者男性，65岁，因“反复胸闷、心悸5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者5年前开始出现活动后胸闷、心悸，休息后可缓解，曾于外院诊断为“冠心病不稳定型心绞痛”，长期口服“阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙片”治疗，症状控制尚可。近1周无明显诱因上述症状加重，轻微活动即感胸闷、气促，夜间不能平卧，伴双下肢凹陷性水肿，尿量减少。既往有高血压病史10年，血压最高180/110mmHg，平素口服“硝苯地平控释片”，血压控制不详。否认糖尿病史。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg。神清，半卧位，口唇发绀。颈静脉怒张。双肺底可闻及湿性啰音。心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝肋下3cm，质中，边缘钝，有轻压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢中度凹陷性水肿。舌质暗紫，苔白腻，脉沉细涩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，左心室高电压，ST-T改变。心脏彩超：左心房、左心室扩大（左室舒张末期内径62mm），室间隔及左室后壁增厚，左室射血分数（LVEF）35%，整体室壁运动减弱，二尖瓣中度反流。NT-proBNP4500pg/mL。血常规、肝肾功能、电解质大致正常。

请根据以上病例资料，回答以下问题：

1.请给出该患者的中医诊断、证