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养老院医院医养结合实施方案优质

一、医养结合服务体系架构

（一）组织管理体系

构建“三级联动”的组织管理架构，确保医养结合服务的高效协同。第一层级为“医养融合领导小组”，由养老院院长、合作医院院长共同担任组长，成员涵盖养老院护理部主任、医院老年病科主任、医务科科长、医保办负责人及财务科负责人，主要负责制定医养结合发展规划、重大事项决策、资源调配协调以及服务质量监管，每季度召开一次领导小组会议，梳理阶段工作进展，解决运营中的核心问题。第二层级为“医养服务执行小组”，由养老院护理主管、医院派驻的全科医师团队组长、康复治疗师团队组长组成，负责日常服务的落地实施，包括老人健康档案更新、诊疗方案执行、康复计划推进及护理服务监督，每周召开一次工作例会，对接当日服务需求，调整服务细节。第三层级为“一线服务专班”，由养老院护理员、医院派驻的值班医师、护士、康复师组成，实行“白班+夜班”轮值制度，白班负责日常诊疗、康复训练、健康宣教及基础护理，夜班负责突发健康事件的应急处置，确保24小时服务无盲区。

（二）医养资源融合机制

建立“人员互通、资源共享、信息互联”的深度融合机制。在人员互通方面，合作医院选派具有5年以上老年病诊疗经验的全科医师、护士组成常驻团队，其中医师2名、护士3名，每周一至周五驻点养老院，同时安排老年病科、神经内科、心血管内科、康复医学科等科室专家每周定期坐诊，每月开展一次多学科会诊