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2026年外科主治医师(普通外科学)考试题库及答案

1.桥本甲状腺炎最具诊断价值的病理学特征是

A.甲状腺滤泡上皮嗜酸性变

B.淋巴滤泡形成伴生发中心

C.甲状腺间质纤维化

D.滤泡破坏、胶质溢出

E.巨细胞反应

答案：B

解析：桥本甲状腺炎为自身免疫性甲状腺炎，镜下典型特征为甲状腺实质广泛破坏、萎缩，大量淋巴细胞及不等量嗜酸性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成伴生发中心，后期可出现间质纤维化，其中淋巴滤泡伴生发中心为最具诊断特异性的表现；A选项嗜酸性变也可见于结节性甲状腺肿等病变；C选项纤维化无特异性，也可见于亚甲炎后期；D选项滤泡破坏可见于各类甲状腺炎性病变；E选项巨细胞反应为亚急性肉芽肿性甲状腺炎的典型表现，其余选项均不具备特异性。

2.腹部闭合性损伤导致腹腔内出血的常见原因中，占首位的是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.小肠破裂

E.肠系膜血管破裂

答案：B

解析：腹部闭合性损伤中，脾是最容易受损的腹腔实质脏器，脾破裂占腹部闭合性损伤的20%~40%，高居腹腔内出血病因首位；肝破裂约占15%~20%，多合并胆道损伤出现胆瘘；胰腺损伤约占1%~2%，多由上腹部暴力挤压所致，常合并胰漏；小肠破裂为空腔脏器损伤，主要表现为腹膜炎而非腹腔内出血；肠系膜血管破裂相对少见，多合并肠管损伤。

3.乳腺癌最常发生的象限是

A.内上象限

B.内下象限

C.外上象限

D.外下象限

E.乳晕区