远程医疗诊断服务协议2026年.docx

远程医疗诊断服务协议2026年

甲方（服务提供方）：[医疗机构全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码：[医疗机构执业许可证号或其他有效代码]

地址：[医疗机构注册地址]

联系电话：[医疗机构联系电话]

乙方（服务接受方）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

地址：[患者常住地址]

联系电话：[患者联系电话]

鉴于甲方具备合法的医疗机构资质，并拥有开展远程医疗诊断服务的专业能力、设备与平台；乙方有需求通过远程方式接受医疗服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就