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心肌病心功能监测护理查房

一、前言

心肌病是一类以心肌结构与功能异常为核心特征的心血管疾病，可导致心功能进行性衰退，严重威胁患者生命健康。据《中国心血管病报告》显示，我国心肌病患病率约180/10万，其中扩张型心肌病占比超70%，且患者5年生存率仅约50%——这一数据背后，既反映了心肌病的严峻性，也凸显了心功能监测与精准护理的重要性。

心功能监测是心肌病护理的“眼睛”：通过动态观察患者症状、体征及辅助检查结果，能及时捕捉心功能恶化的信号（如体重骤增、BNP升高）；而护理查房作为护理团队的“头脑风暴”，则能将零散的护理经验整合为系统化的实践方案，让护理措施更贴合患者需求。本次查房以扩张型心肌病伴心功能Ⅲ级患者为案例，聚焦心功能监测的关键环节，旨在为临床护理提供可复制、有温度的实践参考。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男性，52岁，初中文化，个体经营者，因“活动后胸闷气短1年，加重伴双下肢水肿1周”入院。

（二）病情概述

主诉：1年前爬3层楼梯后出现胸闷、气短，休息10分钟缓解，未重视；1周前受凉感冒后，走平路50米即喘，夜间无法平卧（需端坐1-2小时），双下肢从脚踝肿至小腿，尿量减少（每日约800ml），食欲下降伴恶心。

现病史：入院前1天在社区卫生院用“呋塞米20mg”后水肿略减，但胸闷未缓解，遂来我院。

既往史：高血压8年（最高160/100mmHg），间断服“