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医院手术管理制度（2026版）

第一章总则

第一条为规范医院手术管理，确保医疗安全，提高手术质量，保障患者合法权益，依据《中华人民共和国医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本院实际手术管理需求及2026年医疗质量改进目标，制定本制度。

第二条本制度适用于全院所有开展手术科室的临床医师、麻醉医师、手术室护士及相关辅助科室人员。凡在本院进行的各类手术，包括开放手术、内镜手术、介入手术等，均必须严格遵守本制度。

第三条手术管理遵循“患者安全第一、质量为核心、分级分类管理、权责统一”的原则。医院建立手术分级授权管理、手术安全核查、围手术期质量控制及手术