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肺气肿患者排痰护理查房

一、前言

肺气肿是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要类型之一，以气道弹性减退、肺容积增大为核心病理改变，全球约有2.1亿患者受其困扰。在临床护理中，我们发现痰液潴留是肺气肿患者病情急性加重的“导火索”——黏稠的痰液堵塞细支气管，会进一步加重通气障碍，引发呼吸困难、肺部感染甚至呼吸衰竭。因此，有效排痰是改善患者呼吸功能、延缓病情进展的关键环节，也是护理工作的核心任务。

护理查房作为临床护理质量提升的重要工具，通过对具体病例的系统梳理，能将“理论知识”转化为“可操作的护理经验”。本次查房聚焦一位反复咳痰、呼吸困难的肺气肿患者，围绕“排痰护理”的全流程（评估-诊断-措施-随访）展开，旨在为护理人员提供“接地气”的临床参考，帮助解决“排痰难、护患配合差”等实际问题。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男性，65岁，退休教师，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。

（二）现病史

患者10年前因“长期吸烟”出现晨起咳嗽、咳白色黏痰，每年发作超过3个月，诊断为“慢性支气管炎”。5年前活动后开始出现呼吸困难（爬2层楼需休息），胸部CT提示“双肺小叶中心型肺气肿”。3天前因“受凉”病情加重：咳嗽频率增至每小时3-4次，痰量增多（约50ml/天）且黏稠如“胶水”，不易咳出；呼吸困难加剧，平地步行50米即感胸闷、气促，需坐下来休息10分钟才能缓解。自行服用“