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糖尿病足溃疡的创面护理查房

一、前言

糖尿病是一场“持久战”，而糖尿病足则是这场战役中最“刺痛人心”的“碉堡”——它藏在患者“没在意的小伤口”里，躲在“穿紧了的旧鞋”中，悄悄把“走路的自由”变成“截肢的恐惧”。作为一名在糖尿病科工作12年的护士，我见过太多这样的场景：60岁的阿姨因为“脚趾间的小水疱”拖成“足背溃烂”，70岁的大爷因为“没测血糖”让“磨破的伤口”变成“不得不截的小腿”。数据不会说谎：我国1.3亿糖尿病患者中，15%会遭遇糖尿病足，其中10%~14.5%的患者最终面临截肢，而创面护理正是摧毁这座“碉堡”的关键武器。

它不是简单的“涂药、包扎”，而是要“读懂伤口的语言”——渗液的颜色是“感染的信号”，肉芽的颜色是“血供的密码”；它更要“读懂患者的心事”——“怕截肢”的焦虑、“怕花钱”的担忧、“怕麻烦家人”的愧疚。今天，我们通过一个真实的病例，拆解糖尿病足溃疡创面护理的“细节”与“温度”，让每一步护理都“贴着患者的需求走”。

二、病例介绍

患者张某，男，65岁，退休工人，20年2型糖尿病病史。说起这次住院的起因，他拍着大腿后悔：“1个月前天热，我翻出去年的皮凉鞋，鞋头有点挤，但想着‘穿两天就松了’，结果走了3天，右足拇趾外侧磨出个黄豆大的水疱——我用针挑破，擦了点碘伏，以为‘小伤没事’。可过了一个星期，伤口开始疼，流黄水水，我还是没当回事，照样去小区下棋。直到有天早上，我