（2026年）混合性认知障碍诊治专家共识（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

混合性认知障碍诊治专家共识(2025版)解读

目录

02

诊断标准更新

01

共识背景与概述

03

鉴别诊断要点

04

综合治疗策略

05

特殊人群管理

06

临床实践与展望

共识背景与概述

01

混合性认知障碍定义更新

狭义病理范畴

2025版明确MixCI特指AD与VCI病理共存的认知障碍，排除其他病因（如路易体痴呆、额颞叶痴呆），强调血管因素与Aβ/tau病理的交互作用。

动态评估

定义强调病理共存的动态性，需通过纵向监测（如Aβ-PET、MRI脑小血管病标志物）评估AD与血管病变的贡献权重变化。

分型细化

新增MixMCI（混合性轻度认知障碍）和MixD（混合性痴呆）亚类，依据认知损害程度（工具性活动独立性）及病理负荷（影像/生物标志物）分层诊断。

采用“认知损害分级（DSM-5）→病因验证（A+B血管证据）”两步法，要求同时满足血管性病变（如卒中史、影像学梗死灶）和AD生物标志物（如p-tau217阳性）。

诊断流程标准化

引入“主要/次要病因”记录系统，基于临床特征（如突进展期提示血管主导）与生物标志物矛盾点（如Aβ阳性但无典型AD认知域损害）动态调整。

混合病因权重算法

新增血浆MTBR-tau243、p-tau205作为AD病理严重度指标，并规定CSFAβ42/40比值联合MRI白质高信号体积量化血管损伤。

生物标志物整合

针对MixCI提出“靶向AD病理（如Aβ