（2026年）胃癌诊疗指南（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

胃癌诊疗指南(2025版)解读

目录

02

诊断标准

01

胃癌概述

03

分期系统

04

治疗策略

05

新兴疗法

06

患者管理

胃癌概述

01

流行病学特征

地域差异显著

我国胃癌呈现西北、华北高发特征，农村地区发病率及死亡率均高于城市，可能与饮食结构、幽门螺杆菌感染率差异相关。

男性发病率约为女性的2倍，45岁以上人群占发病总数的90%以上，60-74岁为发病高峰年龄段。

早期胃癌5年生存率可达90%以上，但临床确诊病例中仅20%为早期，晚期病例占比高导致整体预后较差。

性别与年龄分布

预后差异明显

病理分类更新

将传统肠型/弥漫型分类与免疫组化标记（如HER2、PD-L1）结合，提升分型临床指导价值。

2025版指南纳入EB病毒阳性型、微卫星不稳定型等分子亚型，为靶向治疗提供病理学依据。

引入内镜下切除适应证分级，对黏膜内癌的浸润深度、分化程度提出更精确的评估体系。

新增原发灶与转移灶分子特征对比要求，强调异质性分析在个体化治疗中的重要性。

新增分子分型标准

Lauren分型优化

早期胃癌细化标准

转移灶病理评估

指南核心亮点

强化早筛策略

推荐高发地区40岁以上人群每年进行胃镜联合血清学筛查，幽门螺杆菌阳性者需根除治疗并定期随访。

明确局部进展期胃癌必须经过MDT讨论，制定手术+围术期治疗的综合方案。

基于二代测序结果推荐靶向/免疫治疗适应症，新增Claudin18.2