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- 2019-11-15 发布于上海
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中国脑血管病影像应用指南南京中大医院附属无锡分院华键脑血管病诊治中的影像技术电子计算机体层扫描(CT)磁共振成像(MRI)数字减影血管造影(DSA)电子计算机体层扫描CT平扫(NCCT)CT增强扫描CT灌注成像(CTP)CT动脉造影(CTA)CT是检测脑出血的金标准NCCT 因其检查时间短、扫描速度快、不受金属器械及移植物影响等优势,可确定出血部位,估计出血量,判定出血是否破入脑室,并判断有无脑疝形成,是目前临床确诊急性脑出血的首选方法急诊鉴别缺血性卒中和出血性卒中、溶栓前排除脑出血最常规的筛查方法NCCT NCCT 可以显示直径>5 mm 呈高密度区的急性脑出血。急性期颅内出血, NCCT呈高密度,系血液中血红蛋白密度高于脑组织密度所致,多为圆形或卵圆形。约24 h 后,高密度血肿周围常有一低密度环存在,由于血肿周围的水肿和析出的血浆,通常在出血第5 天最明显。随着时间的推移, NCCT上的特征性高密度影逐渐减弱、消失,大约在8 ~10 d 后变为低密度影,出血1 个月时,整个血肿呈等密度或低密度。蛛网膜下腔出血的首选影像学手段表现为蛛网膜下腔内高密度影临床常根据出血部位推测颅内动脉瘤的位置,如:鞍上池不对称积血提示颈内动脉段,外侧裂积血提示大脑中动脉段,前间裂基底部积血提示前交通动脉段,脚间池和环池出血常常无动脉瘤缺血性脑卒中诊疗中的作用临床上公认的急性缺血性脑卒中的常规检查和
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