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膝痹病的中医护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：65岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

入院日期：2025年10月15日

主诉：双膝关节疼痛反复发作5年，加重伴活动受限1周。

现病史：患者5年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未系统治疗。1周前因受凉后疼痛加剧，伴膝关节肿胀、僵硬，上下楼梯困难，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

中医诊断：膝痹病（肝肾亏虚，寒湿痹阻证）

西医诊断：膝关节骨性关节炎

二、病因病机分析

根据中医理论，膝痹病的发生与肝肾亏虚、外感寒湿、气血瘀滞密切相关。

肝肾亏虚：患者年逾六旬，肝肾渐衰，肝主筋、肾主骨，筋骨失养则关节不健，易受外邪侵袭。

外感寒湿：患者因受凉诱发症状加重，寒邪凝滞，湿邪黏滞，痹阻经络，导致气血运行不畅，“不通则痛”。

气血瘀滞：长期疼痛导致局部气血运行受阻，瘀血内生，进一步加重疼痛和活动受限，形成“因虚致实，因实致虚”的恶性循环。

中医认为，本病病位在膝关节，与肝肾关系密切，病性属本虚标实，以肝肾亏虚为本，寒湿瘀滞为标。

三、护理评估

（一）症状评估

疼痛：双膝关节疼痛，VAS评分7分（静止时3分，活动时7分），疼痛以刺痛为主，遇寒加重，得温稍减。

肿胀：双膝关节