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急性透析护理查房

一、前言

急性肾损伤是指肾功能在短时间内（数小时至数周）急剧下降，无法有效排泄代谢废物、维持水电解质及酸碱平衡的一种危急状态。当内科保守治疗效果有限或病情迅速恶化时，急性血液透析（通常指连续性肾脏替代治疗或间断性血液透析）便成为挽救生命的关键治疗手段。在这个过程中，护理质量直接关系到患者的治疗效果、生存率和康复体验。

本护理查房以一位典型的急性肾损伤合并高钾血症患者为实例，旨在深入剖析急性透析患者的护理重点、难点及应对策略。我们不仅要关注技术操作的精确性，更要秉承以人为本的理念，关注患者的身心整体感受。通过此次查房，我们希望梳理出更具规范性和前瞻性的护理流程，为临床一线护士提供切实可行的操作指南，同时也让年轻护士理解，每一项监测数据背后，都承载着鲜活的生命和对康复的渴望。护理不仅仅是执行医嘱，更是科学与温度的结合。

二、病例介绍

患者李某，一位中老年男性，几日前因“急起全身浮肿、少尿、呼吸困难”急诊入院。入院时精神萎靡，神志清楚但言语无力，自诉近两三日尿量明显减少，几乎无尿排出，下肢浮肿明显加重，并且感到胸闷气促，难以平卧。

入院评估概况：*生命体征：体温基本正常；脉搏急促而稍显无力；血压中度偏高；呼吸频率显著增快，呼吸费力。*体格检查：颜面部及双下肢、腰骶部呈凹陷性重度水肿；双肺听诊闻及广泛湿罗音；心率整齐但偏快；腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。*主