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骨科患者骨折延迟愈合护理查房

一、前言

在骨科临床，骨折愈合是患者康复的核心目标，但约5%-10%的患者会遭遇骨折延迟愈合这一“拦路虎”——即骨折后超过正常愈合时间（一般为4-6个月）仍未形成足够骨痂连接骨折端，甚至出现骨折端间隙增宽、骨吸收等表现。这种并发症不仅延长治疗周期，还可能导致骨折不愈合、肢体残疾，给患者的身心和家庭带来沉重负担。

作为护理人员，我们的职责不仅是“照顾伤口”，更是“照顾患者”：既要通过专业干预缓解疼痛、预防感染，也要通过心理支持重建患者的康复信心，通过健康教育帮助患者掌握长期自我护理的能力。今天，我们围绕一位左胫骨中下1/3骨折延迟愈合患者的护理展开查房，希望通过对病例的深度剖析，梳理骨折延迟愈合护理的关键环节，为临床工作提供更具针对性的参考，也让我们更深刻理解“以患者为中心”的护理内涵。

二、病例介绍

患者张某，男，45岁，某物流公司司机，因“左胫骨骨折术后3个月，患肢肿胀、疼痛加重1周”入院。

（一）受伤及治疗经过

某年8月，患者因车祸撞击左小腿，当即出现左小腿剧烈疼痛、不能活动，急诊入院。X线提示“左胫骨中下1/3粉碎性骨折，骨折端移位明显”，遂行左胫骨切开复位钢板内固定术。术后切口愈合良好（2周拆线），出院时医嘱“避免患肢负重，每月复查X线”。

术后1个月复查：骨折端对位对线良好，但无明显骨痂；术后2个月：骨痂仍未生长；术后3个月，患者自觉患肢肿胀