产科母婴安全管理考核细则.docx

产科母婴安全管理考核细则

一、考核组织与适用范围

本考核细则适用于各级助产机构产科的母婴安全管理日常考核与年度综合考核，由医院医务科、护理部、妇幼健康管理部门、感染管理科共同组成考核组，采取查阅台账资料、现场查看、抽查运行/归档病例、医护人员现场考核、消毒样本检测等方式开展，考核周期为每季度1次日常考核，每年1次年度综合考核。

二、考核内容及评分标准（总分100分）

（一）组织制度建设与人员资质管理（15分）

1.组织体系建设（3分）：要求成立院级母婴安全管理领导小组，由分管院长任组长，统筹医务、产科、新生儿科、麻醉科、输血科、医学影像科、检验科等多部门资源，负责全院母婴安全工作部署、高危病