超声波治疗量表.docx

超声波治疗量表

1治疗前评估量表

本模块为超声波治疗前置必做项，所有评估结果需同步记入诊疗档案，未完成评估不得启动治疗。

1.1基础信息采集项

1.1.1人口学信息：①年龄：6岁、6-12岁、13-17岁、18-64岁、65-74岁、≥75岁，对应后续参数调整系数分别为0.5、0.7、0.9、1、0.8、0.75；②体重：40kg、40-60kg、61-80kg、≥81kg，调整系数分别为0.8、0.9、1、1.1；③性别：女性需标注是否处于妊娠期、哺乳期，妊娠期额外标记孕周。

1.1.2基础病史采集：①既往出血史、凝血功能异常史，近1周抗凝药物服用史，INR≥2.5为高风险；②植入物