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机械通气患者口腔护理的护理查房

一、前言

在重症监护病房（ICU）工作的每一天，我们都在与生死赛跑。机械通气作为挽救生命的关键支持手段，虽有力托起了危重症患者的呼吸功能，却也同时悄然打开了感染风险之门——尤其是不容忽视的口腔感染，它是引发呼吸机相关性肺炎（VAP）的重要诱因。每一次俯身靠近插管的病人，闻到异常的气味，或者看到干裂的嘴唇、溃疡的口腔黏膜，都让我深感不安。这些看似细微的异常，恰恰是在提醒我们口腔护理的脆弱性和关键性。每一次规范的刷洗、精心的擦拭，不只是完成操作清单上的一项任务，更是为守护患者免受并发症困扰、降低疼痛、维护尊严所付出的努力。这堂以“机械通气患者口腔护理”为核心的护理查房，正是为了结合最新循证研究，回顾我们临床实践中的细节、挑战和改进空间，期望通过深入的交流探讨，切实提升护理质量，使每一次的口腔护理都成为一份承载专业与温度的保障。

二、病例介绍

患者姓名：王某（化名）

性别：男

年龄：65岁

入住ICU原因：因“重症肺炎、II型呼吸衰竭”于数日前经急诊气管插管后转入ICU行机械通气治疗。

既往史：既往有高血压病史多年，长期服用降压药，控制尚可。有长期吸烟史（约40年），已戒烟数年。无明确糖尿病史。

入院时主要症状：高热（体温高达39.5摄氏度），严重咳嗽，咯大量黄脓痰，呼吸极度困难，血氧饱和度进行性下降，血气分析提示严重低氧血症和高碳酸血症。

当前状况：患者