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免疫性血小板减少症护理查房

一、前言

免疫性血小板减少症（ImmuneThrombocytopenia,ITP）是临床最常见的获得性出血性疾病之一，以孤立性血小板减少、骨髓巨核细胞成熟障碍为核心特征，主要表现为皮肤黏膜出血（如瘀斑、牙龈出血），严重时可并发颅内出血、消化道大出血等致命并发症。作为护理人员，我们不仅要关注患者的出血风险，更要应对激素治疗带来的副作用、患者的焦虑情绪及长期自我管理需求。护理查房作为连接临床实践与理论的重要载体，能帮助我们系统梳理病例特点、优化护理措施、提升团队对ITP的认知水平——尤其是针对慢性ITP患者的长期护理，更需要“生理-心理-社会”全维度的照护。

本次查房围绕1例慢性ITP患者的护理过程展开，旨在通过具体病例解析ITP护理的关键环节，为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者女性，42岁，初中文化，某工厂流水线工人，因“双下肢瘀斑伴牙龈出血1周”入院。

（二）主诉与现病史

患者1周前无明显诱因出现双下肢散在瘀斑（直径约1-3cm，颜色紫青，压之不褪色），晨起刷牙时牙龈反复出血（每日约3-5滴，呈鲜红色），无鼻出血、黑便、头痛或关节肿痛。自行购买“维生素C片”口服3天，症状无缓解，遂来院就诊。

（三）既往史与个人史

2年前曾因“血小板减少（28×10^9/L）”住院，诊断为“原发性ITP”，予泼尼松50mg/