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缺血性脑卒中康复护理查房

一、前言

缺血性脑卒中是临床最常见的脑血管疾病，占脑卒中总数的70%-80%，其高致残率（约75%患者遗留不同程度功能障碍）、高复发率（1年内复发率达15%）的特点，给患者、家庭和社会带来沉重负担。在临床工作中，我见过太多患者因“重治疗、轻康复”错过最佳恢复时机：有的患者发病后因长期卧床导致下肢深静脉血栓，有的因吞咽训练滞后反复发生肺部感染，还有的因心理疏导不到位陷入抑郁……事实上，缺血性脑卒中的康复护理是“拯救功能”的关键——它不是简单的“练走路”，而是从身体功能重建、心理状态调整、社会支持衔接三个维度，为患者搭建“从病床到生活”的桥梁。

今天，我们通过一个真实病例的护理查房，拆解康复护理的核心环节：如何精准评估患者需求？如何制定可操作的护理措施？如何预防致命并发症？希望能为临床护理人员提供一份“能落地、可复制”的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，65岁，退休教师，因“右侧肢体无力伴言语不清2天”入院。

（二）既往史

高血压病史10年：规律服用氨氯地平，血压控制在130-140/80-90mmHg；

2型糖尿病5年：口服二甲双胍，空腹血糖波动于7-9mmol/L；

无吸烟、饮酒史，无脑血管病家族史。

（三）发病与诊疗经过

发病当天清晨，患者起床时突然感到右侧手臂“抬不起来”，右脚踩地像“踩棉花”，说话含糊不清（如将“喝水”说成“喝fei