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2026年医保资金安全与监管考核措施

一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）

1.根据最新《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为不属于欺诈骗保行为？

A.医保基金用于支付虚构医疗服务费用

B.参保人员使用医保卡购买非医疗商品

C.医疗机构为套取医保基金伪造病历材料

D.个人因紧急情况垫付且未及时报销的医疗费用

2.2026年医保监管考核中，重点关注的“三假”问题不包括以下哪项？

A.虚构医疗服务项目

B.虚假医保目录药品

C.医疗机构串换药品名称套取资金

D.未经批准的诊疗设备采购

3.医保基金使用监管考核中，哪种方法不属于大数据监测技术手段？

A.病历文本分析

B.智能语音识别

C.医保结算数据比对

D.医疗机构现场抽查

4.2026年医保资金安全监管中，以下哪项不属于省级医保部门考核重点？

A.医保基金预算执行情况

B.医保政策执行偏差率

C.地市级医保基金监管覆盖率

D.个人参保资格认定准确性

5.医保智能监控系统在考核中，主要依赖哪种技术进行实时预警？

A.人工审核

B.机器学习模型

C.传统统计报表

D.医疗机构自查报告

6.医保基金监管考核中，以下哪项不属于“飞行检查”的范畴？

A.医疗机构医保合规性抽查

B.医保基金使用情况突击检查

C.医保政策执行