耐药细菌对策汇编.ppt

耐药细菌的对策葛洲坝中心医院血液科

一般概念、目前现状耐药的原因如何减少耐药细菌的产生如何治疗多重耐药细菌如何管理多重耐药细菌

超级细菌“超级细菌”，其实是一种叫做“NDM-1（新德里金属蛋白酶-1）”的耐药基因。它与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌结合后，成为可复制、传播，超强耐药性的“超级细菌”。????“‘超级细菌’耐药谱广泛，危害性体现在一是感染后病死率高，二是在一定范围内、主要是医院内传播，“在医学上，并没有‘超级细菌’的说法，‘超级细菌’就是泛指耐药性细菌，对几乎所有抗生素都有抵抗能力。布鲁塞尔大学医学院DenisPierard教授研究“超级细菌”标本

细菌耐药的原因细菌耐药的生物和药理学原因有两个：一是细菌基因组上抗生素作用靶点的基因突变，使抗生素失去作用；二是细菌获得了编码特殊酶的基因，这种酶可以分解抗生素，使抗生素失去活性，这样的基因就是耐药基因。这种耐药基因位于细菌细胞内称为质粒的环状DNA上，质粒可以从一个细菌进入另一个细菌，因而耐药基因也就可从一个细菌传到另一个细菌。

细菌耐药分为天然耐药和获得耐药，前者是指细菌天生就拥有的耐药性，而后者是在后天的生存环境中产生的。例如，当人类长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，使得细菌对某种或某些药物的耐药性不断升高。

细菌耐药的人为因素一长