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慢性阻塞性肺疾病患者的排痰护理查房

一、前言

慢性阻塞性肺疾病（以下简称COPD）是全球范围内发病率、致残率和死亡率最高的慢性呼吸系统疾病之一，我国40岁以上人群患病率达13.7%，且呈逐年上升趋势。对于COPD患者而言，“排痰”是贯穿疾病全程的核心护理问题——由于气道黏液高分泌、纤毛运动功能减弱、呼吸肌疲劳等原因，患者常出现痰液黏稠、不易咳出的情况。若痰液长期潴留，不仅会加重气道阻塞、诱发肺部感染，还会加速肺功能下降，甚至引发窒息等致命并发症。因此，有效排痰护理是改善COPD患者症状、预防急性加重、提高生活质量的关键环节。

本次护理查房以一例COPD急性加重患者为例，围绕”排痰护理”的核心环节（评估-诊断-干预-评价）展开，结合临床实践细节与最新护理进展，旨在梳理规范化护理流程，解决”排痰困难怎么破”“护理措施如何个性化”等临床实际问题，为一线护理人员提供可复制的参考方案。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，72岁，退休工人，因”反复咳嗽、咳痰5年，加重伴气喘3天”入院。

（二）主诉与现病史

患者5年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰，以冬春季为主，每年持续超过3个月，诊断为”COPD”。3天前因受凉后症状加重：咳嗽频率增加（每小时3-5次），咳黄色黏痰（每天约50ml），不易咳出；活动后气喘明显加剧（平地行走50米需休息），伴胸闷、乏力，自行服用”止咳糖浆”无效，遂来院就诊。