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2026年急诊气道管理技能考核试卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.对于一名因严重面部创伤导致上气道完全梗阻、意识丧失的成年患者，在尝试进行面罩通气及声门上气道装置（如喉罩）置入均告失败后，下一步最恰当且紧急的处理措施是：

A.立即行环甲膜穿刺术

B.立即行气管切开术

C.尝试使用口咽通气道辅助通气

D.再次尝试使用不同型号的喉罩

E.立即行气管插管术

答案：A

解析：患者存在明确上气道完全梗阻，且常规声门上气道技术失败，此时已构成“无法通气、无法氧合”的紧急情况，是建立外科气道（环甲膜切开/穿刺术）的绝对指征。气管切开术耗时较长，不适用于此紧急抢救。口咽通气道无法解决声门以上梗阻。再次尝试喉罩或气管插管（可能因解剖结构破坏而无法实施）会延误抢救，导致不可逆性脑损伤或死亡。

2.关于快速顺序诱导插管（RSI）时使用的肌松剂，以下描述正确的是：

A.琥珀胆碱因其起效快、作用时间短，是RSI的首选药物，尤其适用于已知有恶性高热家族史的患者

B.罗库溴铵起效速度可与琥珀胆碱媲美，且无引起恶性高热的危险，是RSI的常用选择之一

C.维库溴铵因其心血管稳定性好，是RSI时最常用的肌松剂

D.使用琥珀胆碱后，最常见的严重并发症是高钾血症，但仅见于慢性瘫痪患者

E.罗库溴铵的拮抗剂新斯的明起效迅速，可完全替代舒更葡糖钠

答案：B

解析：罗库溴铵在达到1.2倍ED