视网膜脱离复位术后护理评估单.docx

视网膜脱离复位术后护理评估单

一、患者基础信息与手术概况核查模块

本模块旨在确保护理人员的评估基于准确的患者身份识别及手术具体方案，不同的手术方式（如玻璃体切割联合硅油/气体填充、巩膜扣带术）决定了术后体位和护理重点的巨大差异。此部分不仅是信息的核对，更是制定个性化护理计划的前提。

评估项目

评估内容与标准

详细操作规范与观察要点

护理干预与记录要求

患者身份识别

姓名、性别、年龄、住院号、床号、过敏史

严格执行双人核对机制，核对腕带信息与床头卡是否一致。询问患者药物过敏史，特别是抗生素、止痛药及局部麻醉药的过敏史，确认无误后方可进行后续评估。

记录核对时间及核对者双签名。若患者有语言障碍或意