妇产科医院感染管理制度.docxVIP

妇产科医院感染管理制度

一、总则

（一）目的与依据

为有效预防和控制妇产科医院感染，保障母婴安全与医疗质量，降低医院感染发生率，提高医疗服务水平，依据国家相关法律法规、标准及规范，结合我院妇产科专业特点与实际工作情况，特制定本制度。本制度旨在为妇产科医疗活动中的感染防控提供系统性指导，确保各项措施落到实处。

（二）适用范围

本制度适用于我院妇产科所有科室及区域，包括但不限于门诊诊室、检查室、治疗室、产房、母婴同室、新生儿监护室（NICU）、手术室、病房及相关辅助科室。所有在妇产科区域工作的医护人员、实习进修人员、保洁人员、护工以及进入该区域的患者、家属和其他相关人员，均须严格遵守本制度。

（三）管理目标

通过规范管理，力求实现以下目标：严格控制妇产科重点部位感染（如手术部位感染、产褥感染、新生儿感染等）；提高手卫生依从性；规范抗菌药物合理使用；确保医疗器械、器具及物品的清洁、消毒与灭菌效果；保障医疗环境安全，最大限度降低医院感染风险。

二、组织管理与职责

（一）医院感染管理委员会

医院感染管理委员会负责统筹协调全院医院感染管理工作，定期研究妇产科医院感染防控的重点问题，审批相关制度与方案，保障必要的资源投入。

（二）医院感染管理部门

医院感染管理部门（院感科）负责对妇产科医院感染管理工作进行具体的技术指导、监督检查与业务培训。定期对妇产科的感染监测数据进行分析、反馈，并提出改进建议