高血压治疗中的几张处方分析.pptVIP

高血压治疗中的几张处方分析;处方1

患者男，42岁，农民，高血压10余年，最高220/120mmHg,无明显症状，未规律用药，否定其他病史，吸烟23年（20支/日），爸爸有高血压脑出血病史。

查体：血压180/112mmHg。心电图：左心室高电压，提醒心肌肥厚，V4-6ST段水平下移0.1-0.2mV,且T波倒置，但2年内无明显动态性变化。心脏超声：左心室舒张功能减退，左房（LA）38mm,室间隔（IVS）13mm,后壁（PW）11mm,符合高血压左心室肥厚变化。尿常规（-）。血脂血糖均在正常范围内;处方1

诊疗：

高血压

3级、高危;处方1：

卡托普利（国产）25mgTid;

双氢克尿噻25mgQd,

1周后改为12.5mgQd;

硝苯地平缓释片（国产）10mgBid；

1周后加用阿司匹林100mgQd。

;1周时复测血压110/70mmHg，

病人有时从平卧忽然站立时感觉头昏不适;处方1：

将硝苯地平缓释片改为5mgBid，

几天后头昏不适旳症状消失，血压132/84mmHg。;处方1：

待2周后又将硝苯地平缓释片恢复为10mgBid，余药同前，

患者无不适症状，血压114/70mmHg，维持长久治疗。

1年后将卡托普利改为25mgBid,余药同前。每天治疗费