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鼻饲营养支持护理查房

一、前言

在临床护理工作中，营养支持是保障患者康复、维持生理机能的关键环节，尤其对于因疾病导致经口摄入障碍的患者而言，更是维系生命的基石。鼻饲营养支持作为一种重要的肠内营养方式，凭借其操作相对简便、经济、符合生理特性等优点，成为临床实践中解决此类患者营养需求的核心手段。然而，这项技术并非简单的“插管-灌注”流程，其背后蕴含着精密的评估、专业的操作、细致的观察、动态的调整以及对潜在风险的敏锐识别和有效防控。一次规范且深入的护理查房，正是凝聚团队智慧、提升护理质量、保障患者安全、优化治疗效果的关键载体。本次查房聚焦于鼻饲营养支持患者的护理实践，旨在通过对真实病例的深入剖析，共同梳理关键环节、分享最新进展、强化护理共识、探讨疑难问题，最终转化为每一位护理人员手中更精准、更温暖的护理行动。

二、病例介绍

患者王某，男性，82岁，因“突发意识不清、右侧肢体无力数小时”急诊入院。既往有高血压、糖尿病病史多年，规律服药但控制情况一般。入院后完善相关检查，头颅CT提示左侧大脑中动脉供血区大面积梗死灶，明确诊断为“急性脑梗死”。患者入院时即意识模糊（格拉斯哥昏迷评分GCS8分），吞咽功能筛查结果显示存在严重吞咽障碍，伴有明显的饮水呛咳，存在高误吸风险，无法安全经口进食。

在积极进行抗凝、抗血小板聚集、控制脑水肿、调控血压血糖等综合治疗的基础上，考虑到患者营养状况较差（BMI