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肠梗阻鼻胃管护理查房

一、前言

肠梗阻是外科临床最常见的急腹症之一，以腹痛、呕吐、停止排气排便为典型表现，若不及时处理，可能引发肠坏死、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命。胃肠减压（即鼻胃管置入术）是肠梗阻治疗的核心手段之一，通过持续负压吸引引出胃内气体和液体，减轻肠腔压力、缓解肠管痉挛，为肠管修复创造条件。然而，鼻胃管的置入不仅会给患者带来生理不适（如咽喉疼痛、恶心），还可能引发焦虑、恐惧等心理问题，护理质量直接影响治疗效果与患者预后。

护理查房作为护理团队协同解决临床问题、提升专业能力的重要载体，能通过“病例讨论+实践复盘”的模式，梳理肠梗阻鼻胃管护理的关键环节——从置管前的评估到置管后的固定、引流观察，从患者的生理舒适到心理支持，再到并发症的早期识别。本次查房聚焦粘连性肠梗阻患者的鼻胃管护理，结合具体病例深入探讨护理实践中的难点与解决方案，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的参考，最终实现“以患者为中心”的优质护理目标。

二、病例介绍

患者张某，男性，52岁，因“阵发性脐周腹痛3天，呕吐1天，停止排气排便2天”入院。

（一）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现脐周阵发性绞痛，每次持续5-10分钟，休息后可缓解，未予重视；1天前腹痛加剧，伴呕吐，共呕吐3次，量约800ml，为胃内容物（不含胆汁），呕吐后腹痛稍减轻；2天来完全停止排气排便，自觉腹胀进行性加重，遂来院急诊。