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放疗患者皮肤损伤护理查房

一、前言

放疗是恶性肿瘤综合治疗的核心手段之一，约70%的肿瘤患者在病程中需要接受放疗。然而，放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，不可避免地会损伤照射区域的正常组织——皮肤作为人体最外层的保护屏障，往往首当其冲。据临床数据统计，放疗患者的急性皮肤反应发生率高达60%~90%，主要表现为红斑、干燥、瘙痒、湿性脱皮甚至溃疡，不仅严重影响患者的生活质量（如睡眠障碍、穿衣困难），还可能因皮肤损伤进展被迫中断放疗，延误肿瘤治疗。

因此，放疗患者的皮肤损伤护理是肿瘤护理的重点与难点。通过护理查房，我们可以系统梳理皮肤损伤的发生机制、评估要点及干预措施，将理论知识与临床实践结合，为护理人员提供可复制、可操作的护理方案。本次查房以1例乳腺癌术后放疗患者的皮肤损伤护理为例，聚焦“预防-干预-康复”全流程管理，旨在提升护理人员对放疗皮肤反应的识别与处理能力，最终改善患者的治疗体验。

二、病例介绍

患者女性，52岁，初中文化，因“右侧乳腺癌术后辅助放疗”入院。

###（一）基础病情

患者3个月前因“右侧乳腺无痛性肿块”行“右侧乳腺癌改良根治术”，术后病理提示：浸润性导管癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移2/18，免疫组化ER(+)、PR(+)、HER-2(-)。根据指南，需行右侧胸壁+锁骨上区术后辅助放疗，方案为：总剂量50Gy/25次，每周5次，单次剂量2Gy。

###（二）放疗皮肤反应情况