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宫颈癌化疗期间骨髓抑制护理查房

一、前言

宫颈癌是全球女性生殖系统发病率第二高的恶性肿瘤，我国每年新发病例约11万，死亡病例约3.4万，严重威胁女性健康。对于无法手术的中晚期宫颈癌患者，化疗是缩小肿瘤体积、控制远处转移、延长生存期的核心手段。然而，化疗药物的“无差别杀伤”特性，会同时破坏骨髓中的造血干细胞，导致骨髓抑制——这是化疗最常见且致命的副作用之一。

骨髓抑制主要表现为白细胞（尤其是中性粒细胞）、红细胞、血小板计数下降，可引发感染、出血、贫血等严重并发症：中性粒细胞减少会让患者像“没有盔甲的人”，轻微的细菌感染都可能发展为败血症；血小板减少则可能导致致命性出血（如颅内出血）；贫血会加重乏力、头晕，降低生活质量。因此，做好骨髓抑制的护理，是保障化疗安全、提高患者生存质量的关键。

本次护理查房以一例宫颈癌化疗后骨髓抑制患者为对象，从病例介绍、护理评估、诊断、措施到并发症管理，全面梳理临床护理经验，旨在为一线护理人员提供可复制、可操作的参考，让“专业护理”真正落地为“有温度的照护”。

二、病例介绍

患者张某，女，48岁，已婚，育有1子，某企业行政职员。因“接触性出血1年，加重2个月”于我院妇科就诊，宫颈活检确诊为宫颈鳞状细胞癌ⅡB期（肿瘤侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润）。由于肿瘤体积较大（直径约4cm），无法直接手术，医生制定“新辅助化疗+根治性手术”方案，化疗药物为顺铂+紫杉醇（T