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阿尔茨海默病患者进食护理查房

一、前言

阿尔茨海默病（AD）是一种以进行性认知功能减退和行为损害为特征的神经退行性疾病，随着人口老龄化加剧，其发病率逐年攀升。临床中，患者除了出现记忆减退、失语等典型症状外，进食相关问题往往被忽视却影响深远——约60%的中晚期患者会因吞咽功能退化、认知障碍、情绪异常等出现进食困难，进而导致营养不良、误吸性肺炎甚至衰竭。这些问题不仅直接威胁患者生命安全，也给照护者带来巨大压力。

护理查房作为临床护理质量提升的核心环节，通过多学科团队对具体病例的深入分析，能系统梳理护理问题、优化干预方案。本次查房聚焦“阿尔茨海默病患者进食护理”，结合真实病例，从评估到干预层层推进，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，同时传递“以患者为中心”的人文照护理念。

二、病例介绍

本次查房对象为72岁女性患者张某（化名），确诊阿尔茨海默病5年，近半年家属主诉其“吃饭越来越费劲”。入院时主要表现为：

-认知状态：简易智能状态检查量表（MMSE）评分12分（重度认知障碍），定向力丧失（不认识家人、分不清昼夜），执行功能受损（无法完成“先拿碗再拿勺子”等简单指令）；

-进食行为：进餐时注意力分散（常盯着窗外或反复摆弄餐具），咀嚼动作不协调（食物含在口中不吞咽），近3个月体重下降8公斤（从58公斤降至50公斤）；

-吞咽功能：洼田饮水试验Ⅲ级（饮水过程中出现呛咳），口腔内常残留