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护理危重病人护理规程

一、概述

护理危重病人是一项专业性极高、责任重大的工作，需要医护人员具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和应急处理能力。本规程旨在规范危重病人的护理流程，确保患者得到及时、有效的救治和护理，降低并发症风险，提高救治成功率。规程内容包括病人评估、病情监测、基础护理、专科护理、并发症预防、心理支持等方面。

二、病人评估

（一）初步评估

1.观察病人意识状态，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行评估。

2.测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，并记录数据。

3.评估病人皮肤颜色、湿度、有无出血点或瘀斑。

4.检查病人有无呼吸困难、胸痛、腹痛等主要症状。

（二）详细评估

1.生命体征动态监测：每30分钟至1小时监测一次，根据病情调整监测频率。

2.神经系统评估：观察病人瞳孔大小、对光反射、肢体活动情况。

3.呼吸系统评估：听诊双肺呼吸音，检查血氧饱和度（SpO?）。

4.循环系统评估：检查心律、心音，必要时进行心电图（ECG）检查。

三、病情监测

（一）生命体征监测

1.体温：正常范围36.3℃-37.2℃，超过38℃需采取物理或药物降温。

2.脉搏：成人60-100次/分钟，儿童随年龄增长而增加。

3.呼吸：成人12-20次/分钟，呼吸急促或困难需立即处理。

4.血压：成人收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，低血压需紧急干预。