2024版原发性醛固酮增多症诊断治疗专家共识学习与解读 (1)PPT课件.pptxVIP

2024版原发性醛固酮增多症诊断治疗专家共识学习与解读

目

CONTENTS

录

02

诊断流程更新要点

01

疾病概述与背景

03

治疗策略核心推荐

04

特殊人群管理共识

05

共识关键更新解读

06

临床实践与学习要点

01

疾病概述与背景

定义与流行病学特征

疾病定义

原发性醛固酮增多症（PA）是由肾上腺皮质自主分泌过量醛固酮导致的内分泌疾病，以高血压、低血钾为主要特征，属于继发性高血压的重要病因。

诊断率提升

随着醛固酮/肾素比值（ARR）筛查的普及，血钾正常的PA检出率显著增加，早期诊断对改善靶器官损害至关重要。

流行病学特点

在高血压人群中患病率约为5%-15%，难治性高血压患者中高达17%-23%，亚洲人群筛查阳性率约7.1%，30-50岁为高发年龄段。

醛固酮促进肾脏远曲小管钠重吸收，导致血容量扩张，血压升高，同时抑制肾素-血管紧张素系统活性。

醛固酮直接诱导心肌纤维化、血管内皮功能障碍，较原发性高血压更易导致左室肥厚（风险高6.2倍）及肾功能减退。

醛固酮过量分泌通过钠水潴留、肾素抑制及直接器官毒性作用，引发高血压、电解质紊乱及心血管重构。

钠水潴留机制

醛固酮增加钾排泄，引发低血钾性肌无力、心律失常；长期低钾可损害胰岛β细胞功能，增加糖代谢异常风险。

低血钾与代谢异常

靶器官损害

主要病理生理机制

高血压与低血钾的临床意义

难治性表现：约60%患者表现为难治性