心房颤动患者抗凝药物治疗依从性及卒中风险认知_内科学.docxVIP

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心房颤动患者抗凝药物治疗依从性及卒中风险认知调查课程设计

第一章绪论

1.1研究背景

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，全球患病率随人口老龄化持续攀升。我国35岁以上人群房颤患病率约为0.7%，75岁以上则高达3%以上。房颤最严重的并发症是缺血性卒中，其风险较非房颤人群升高4～5倍，且致残率、致死率极高。

规范口服抗凝药物是预防房颤相关卒中的基石。华法林及新型口服抗凝药（NOACs）能有效降低卒中风险达60%～70%。然而，真实世界中抗凝治疗率与依从性远未达标。国内外调查显示，仅约半数符合抗凝指征的患者接受规范治疗，长期依从性更不足50%。

患者对卒中风险的认知不足是依从性差的重要障碍。许多患者因无症状而低估卒中威胁，或因担心出血风险而自行停药。这种认知偏差直接导致抗凝治疗中断，使卒中风险反弹甚至超过未治疗者。

当前“健康中国”战略强调慢性病综合防控，房颤规范化管理被纳入国家心脑血管疾病防治行动。在此背景下，深入调查房颤患者抗凝依从性现状及卒中风险认知水平，识别关键影响因素，对优化临床干预、降低卒中负担具有紧迫的现实意义。

1.2研究目标与内容

本研究旨在系统调查房颤患者口服抗凝药物的治疗依从性现状，评估其对卒中风险的认知水平，并探讨两者间的关联及潜在中介与调节机制。总体目标可分解为四个层次：第一，描述依从性与风险认知的分布特征；第二，检验风险认知