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开源护理软件查房：用技术温度连接护理的“人与心”

一、背景：当护理查房遇上“手写时代”的困境

深夜十点的内科病房，护士小李摘下眼镜揉了揉眼角——她刚结束最后一轮夜间查房，此刻正伏在护士站的桌子上，一笔一划填写《住院病人查房记录表》。纸页上，病人的体温、血压、意识状态、主诉症状，要按照“床号-姓名-诊断-今日情况-护理措施”的格式逐项写满；隔壁床的老张下午说“伤口有点痒”，她得翻出前天的记录核对伤口敷料更换时间；3床的孕妇凌晨出现假性宫缩，她要在“特殊情况”栏里用红笔标注，生怕早交班时遗漏。等她写完最后一行，墙上的挂钟已经指向十一点半，而明天早上七点，她还要拿着这沓沉甸甸的记录，和早班护士逐床交接。

这是无数护士都经历过的“传统查房日常”。在信息化尚未普及的年代，护理查房的核心载体是纸质记录与口头交接：

-查房时，护士带着笔记本和钢笔，边问边记，遇到病人突发状况还要临时翻找病历本；

-查房后，要花1-2小时整理手写记录，字迹必须工整，否则后续统计或核对时会出错；

-病人转科或出院后，记录要归档到病案室，下次再找需要翻箱倒柜，甚至可能因纸张受潮、字迹模糊而丢失关键信息；

-护士长要统计本周的“压疮发生率”“护理措施落实率”，得把所有记录收集起来，手工计算，耗时耗力。

随着医疗信息化的推进，电子病历（EMR）、护理信息系统（NIS）逐渐进入医院，但商业护理软件的高成本却让很多机构