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2025版高血压诊疗指南

目录02诊断与评估01高血压概述03非药物治疗策略04药物治疗方案05特殊人群管理06随访与监测

高血压概述01

定义与分类标准动态血压监测24小时动态血压平均值≥130/80mmHg即可诊断为高血压，夜间血压≥120/70mmHg提示心血管风险显著增加。分级细化根据血压水平分为正常高值（130-139/80-89mmHg）、高血压1级（140-159/90-99mmHg）和高血压2级（≥160/100mmHg），不同分级对应差异化的干预策略。诊断标准高血压定义为诊室血压≥140/90mmHg，家庭自测血压≥135/85mmHg。新指南强调治疗目标需更严格，80岁以下患者应控制在130/80mmHg以下。

流行病学特征患病率高65岁以上老年人高血压患病率超50%，但新指南建议其血压目标可放宽至140/90mmHg，避免过度降压导致脑供血不足。年龄差异地域分布并发症负担我国高血压患者约2.45亿，知晓率、治疗率和控制率仍不理想，尤其是中青年人群的未诊断率较高。北方地区因高盐饮食和寒冷气候，高血压发病率显著高于南方，农村地区控制率较城市更低。高血压是脑卒中、冠心病和慢性肾病的主要诱因，收缩压每升高10mmHg，脑卒中风险增加35%。

主要风险因素包括年龄（40岁以上风险陡增）、遗传家族史（直系亲属患病风险提高2-4倍）和性别（男性更易早发）